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내용
원인
- 항문 내에는 대변이 항문으로 빠져 나올 때 항문벽이 손상을 입지 않도록 미끈미끈한 점액을 만들어내는 샘이 항문내벽에 6개에서 15개 정도 빙 둘러 위치하고 있다. 만약 이 항문샘의 입구를 통하여 대변내 세균감염에 의한 것이 약 90%정도 차지하고 대장의 염증(궤양성 대장염, 크론병 등), 결핵균과 같은 특이한 원인에 의해서 10%정도 감염을 일으키며, 고름을 형성하여 항문 주위 농양이 된다.
이 고름이 점점 많아지게 되면 항문 주위의 약한 곳을 뚫고 주위로 퍼지게 되고, 이 때는 항문주위가 빨갛게 발적되며 매우 심한 통증과 병변 주위에 열이 수반된다. 간혹 염증이 골반 쪽으로 퍼져 들어가 아주 많은 농양을 형성하기도 하는데, 이때는 항문 밖에서는 붉은 발적을 볼 수 없고 항문 깊은 곳이 아프면서 감기 몸살이 걸린 것 같은 형태를 나타나기도 한다. 항문주위 농양은 절개하여 배농하는 것이 가장 좋은 치료이다. - 항문주위 농양은 신체의 다른 부위의 농양과 달리 고름을 빼내도 완치가 되지 않고 재발되는 경우가 많은데, 이는 염증이 있는 항문샘이 항문관 내에 존재하고 항문에서 계속적으로 세균의 감염이 이루어져서 고름이 조금씩 나오거나, 혹은 막혔다가도 과음하거나 피곤할 때에 터져 나오는 소위 치루로 변하기 때문이다.
치루는 만성질환 형태로, 염증성조직으로 형성된 섬유성 관을 형성하며, 항문내에 내공(일차 누공)이 있고 항문주위 피부에 1개 또는 그 이상의 외공(이차 누공)이 있는 경우를 말한다.
치루의 여러 형태
변 누출로 인한 치루관 분변매복
항문주위농양이란?
( 항문 부종 및 통증) (항문관내 분비물) (항문초음파 소견)
항문벽을 보호하는 점액을 만들어내는 샘이 염증을 일으키면 항문주위에 고름이 고이게 되는데 이것을 항문 주위 농양이라 한다. 이 고름이 점점 많아지게 되면 항문주위의 약한 곳을 뚫고 주위로 퍼지게 되고 이 때는 항문주위가 빨갛게 발적되며 매우 심한 통증과 병변 주위에 열이 수반된다.
마침내는 직장상부로 퍼져서 복강으로 나가기도 하고 항문주위 피부쪽으로 퍼져서 밖으로 터져 나오게 된다. 고름이 터져서 배농되고 나면 항문주위에 조그만 구멍이 뚫어지고 조금씩 진물이나 고름 같은 것이 나오곤 한다.
항문 깊이 있는 경우는 외부에서는 구별이 안되고 항문 깊이 아프면서 감기기운이 있는 듯할 수도 있다.
항문주위 농양은 절개하여 배농하는 것이 가장 좋은 치료이다. 절개 후 치루가 발생하는 경우가 많은데 치루가 발생하면 근본적인 수술을 해야 한다.
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